2016.11.21. 07:31
Üzemi balesetek és társadalombiztosítás
Tanácsok az üzemi balesethez kapcsolódóan a társadalombiztosítás által nyújtott természet¬beni ellátások igénybevételével kapcsolatban.
Az egészségbiztosítás szempontjából azt a balesetet, foglalkozási megbetegedést lehet üzemi balesetnek elismerni, amely a munkavégzéssel összefüggésben következett be. Arról, hogy az adott baleset illetve a foglalkozási megbetegedés üzemi baleset-e vagy nem, a társadalombiztosítási kifizetőhely, illetve a fővárosi, megyei kormányhivatal hoz határozatot, baleseti ellátás csak ennek birtokában vehető igénybe.
A munkahelyi balesetet megállapító határozat jogerőre emelkedéséig a balesettel összefüggő ellátások után a sérült által megfizetett térítési díj az Egészségbiztosítási Alapból lesz megtérítve. Az eljárás során az üzemi balesettel összefüggésben általános támogatással kiváltott gyógyszerekről és gyógyászati segédeszközökről a háziorvos, vagy a szakorvos ad igazolást. Ezt követően az igazolást a társadalombiztosítási kifizetőhely elküldi a sérült lakóhelye szerint illetékes kormányhivatalnak, és csak a sérült által ténylegesen igénybe vett ellátások kerülnek kifizetésre.
A határozat jogerőre emelkedése után az üzemi balesetből, vagy foglalkozási megbetegedésből eredő egészségkárosodás esetén, a szükségessé vált ártámogatással nyújtott ellátáshoz 100 %-os mértékű támogatás vehető igénybe, ha azt az orvos a vényen az „Üzemi baleset” jogcím bejelölésével rendeli. Erre a sérültnek figyelnie kell, és az üzemi balesetről szóló határozatot minden, az üzemi balesettel összefüggésben igénybe vett orvosi ellátás során fel kell mutatnia, mert csak így jogosult a térítésmentes gyógyszerekre és gyógyászati segédeszközökre. Amennyiben ezt a sérült elmulasztja, az általános szabályok szerint rendelt gyógyszer, gyógyászati segédeszköz költségeinek utólagos megtérítésére nincs jogszabályi lehetőség – tájékoztat a Fejér Megyei Kormányhivatal Családtámogatási és Társadalombiztosítási Főosztálya.