Csak igazolással kérhető a diétás étrend

Fejér megye – A közétkeztetésben az igazoltan ételallergiás gyerekek kaphatnak diétás ételt. Ehhez azonban orvosi papír szükséges, amire sokszor várni kell. Lehet-e addig baj a normál étkezésből? Ennek is utánajártunk.

Csak igazolással kérhető a diétás étrend

Tokodi István főorvos elmondta: akut allergiás tünetek esetén azonnal intézkednek

Amikor a szülő bizonyos tünetek miatt gyanakodni kezd, hogy gyermeke ételallergiás, esetleg érzékeny valamely összetevőre, nyilván szeretné, ha minél előbb kiderülne, jogos-e az aggodalma. Egy panaszos olvasó azonban arra hívta föl a figyelmet: nagyjából két hónapot kellett volna várniuk a háziorvos által kért, a Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórházban lezajló gyermek-gasztroenterológiai vizsgálatra. A bölcsődében pedig hiába kérték, hogy ez idő alatt ne adjanak tejes ételt a gyermeknek, kérésüket szakorvosi vélemény hiányában elutasították. Maradt tehát a várakozás, s közben az aggodalom: vajon nem lesz-e nagyobb baja a kicsinek? A diétás étkezésre feljogosító orvosi szakvéleményt jelenleg tudomásunk szerint két orvos, Felker Zsuzsanna és Tokodi István adhatja ki a megyében.

A problémával kapcsolatban megkérdeztük Tokodi Istvánt a Szent György Kórház főorvosát, gasztroenterológusát, aki válaszában igyekezett a szülői aggodalmat eloszlatni. Ha a gyermeknek nincsenek akut tünetei – például csalánkiütés, allergiás duzzanat – vagy az életminőséget jelentősen rontó panaszai, akkor nem jelenthet hátrányt, ha a biztos szakvélemény megszületéséig normál menüt kap a közétkeztetésben. A közösségbe nem járó, otthon maradó kisgyermekeknél föl sem merül ez a probléma, hiszen ott nyilván a szülő tudja szabályozni, hogy mi kerül az asztalra – fogalmazott a főorvos, aki az allergiagyanús gyerekek ellátásának, kivizsgálásának kapcsán két példát említett. – Közösségbe járó és otthon maradó gyermeknél is a háziorvos közbenjárásával történik az első lépés. Ha akut allergiás reakciót vagy súlyos tüneteket tapasztal, akkor sürgősségi ellátást kérhet az általános gyermekgyógyászati ambulancián. Ennek keretében hamarabb sor kerülhet a teljes kivizsgálásra is. Amikor azonban krónikus tünetekről van szó – például hígabb széklet, viszketés -, és a háziorvos nem talál megoldást a problémára, akkor beutalhatja gasztroenterológiai rendelésre a gyermeket. Itt először felmérjük a tápláltsági állapotát, szomatikus fejlettségét, a laborvizsgálat alapján pedig kiderítjük, van-e valamilyen hiánytünete. Ha jól táplált és fejlett a gyermek, akkor a kérdéses élelmiszert 4 hétre kivonjuk az étrendből, majd visszaterheljük. Amennyiben már az elvonástól megszűnnek a tünetek, akkor nincs terhelés, hanem másfél- két éves koráig, szoros felügyelet mellett diétáztatjuk a gyermeket. Ha igazolást nyer az allergia, akkor adjuk ki a szakorvosi igazolást arról, hogy a közétkeztetésben diétás étrendre van szükség. Ám, az elvonásos diéta során is adhatunk igazolást, amelynek birtokában a szülő kérheti, hogy bizonyos ételeket ne kapjon meg a gyermek a kivizsgálás idejére. Jók a tapasztalataim, az intézmények részéről megvan az együttműködés – tudtuk meg a főorvostól, aki fölhívta a figyelmet arra: az allergológiai kórképeket nagyon nehéz száz százalékosan kimutatni.

Még a magánúton kérhető eljárások, tesztek – amelyek akár több tízezer forintba is kerülhetnek – sem tudnak pontos eredményt adni, inkább csak tájékoztató jellegűek. Ezért sem célszerű például ilyenek alapján speciális étrendet kérni a közétkeztetésben és a gyermeket sokszor feleslegesen megfosztani az egészséges fejlődéséhez nélkülözhetetlen alapélelmiszerektől. A főorvos szerint táplálékallergia gyanúja esetén egy éves kor felett mindig szükség lenne egy teljes és átfogó gasztroenterológiai kivizsgálásra, amellyel megóvnák a gyermekeket a ─ tapasztalata szerint ─ sokszor feleslegesen folytatott és igényelt diétától. Erre jelenleg a kórház kartonozójában lehet előjegyeztetni a gyermeket, háziorvosi beutalás alapján. Arra a felvetésre, hogy néha sokat – akár hónapokat – kell várni a bejutásra, s ennek az is oka lehet, hogy a megyére vonatkozóan csak ketten adhatnak ki szakorvosi igazolást, Tokodi István úgy reagált: ha nincs akut tünet, akkor elegendő a néhány hónapos előjegyzés alapján történő kivizsgálás. Fejér pedig orvos ellátottságban egész jól áll, ugyanis előfordul, hogy más megyékben egyetlen gasztroenterológus végzi a munkát. – Igyekszünk minden, akár soron kívüli kérésnek minél hamarabb eleget tenni. Ezt szolgálja az a lehetőség, hogy indokolt esetben a gyermekosztályra fekvőbetegként felvéve a gyermeket, egy héten belül megtörténik a szakorvosi vizsgálat.

Sajnos – hívta föl a figyelmet a főorvos – gyakran előfordul, hogy az előjegyzett gyermek és szülei meg sem jelennek a rendelésen. Így másoktól veszik el a helyet, megnyújtva az előjegyzési időt. Tokodi doktor kiszámolta: 2015 második félévében az előzetesen bejegyzett betegek 35 százaléka nem jelent meg a kórházi szakrendelésen. Ez esetben természetesen fölmerül a szülői felelősség kérdése is. A diétás étkeztetés és egyéb, a beteg gyermekre igénybe vehető kedvezmények félévente-évente szakorvosi felülvizsgálathoz kötöttek. A táplálékallergia jóindulatú betegség, fél-egy évig folytatott diéta hatására megszűnhet – fogalmazott a főorvos. Aki egyébként szívügyének tekinti a témát, s szeretné, ha – Fehérvárhoz hasonlóan – vidéken is mindenhol megoldott lenne a gyermekek diétás étkeztetése. Ő is úgy tapasztalja ugyanis, hogy egyre több az allergiás beteg.

– Gyermekkorban, 0-6 éves kor között 6-8 százalékban fordul elő táplálékallergia, amely 6 éves kor felé fokozatosan csökken, körülbelül 90 százalékban teljesen megszűnik. Ez abból is adódik, hogy megerősödik a gyerekek immunrendszere, s toleránsabbá válnak az ételekkel, azok összetevőivel szemben. Abban, hogy egyre gyakrabban derül ki valamilyen ételallergia vagy érzékenység, nagy szerepe van egyrészt annak, hogy a szülők már jobban figyelnek a tünetekre. Másrészt a környezeti tényezők, az életmód is befolyással vannak a kialakulására – fejtette ki Tokodi István, aki hozzátette: az étkezési szokásokból is adódóan a tehéntej-allergia fordul elő a leggyakrabban, az esetek 50 százalékában. Ezt követi az allergia vagy érzékenység a tojás, a glutén kapcsán. Az sem mindegy persze, hogy allergiáról vagy érzékenységről, azaz intoleranciáról van szó. A főorvos szerint ezzel sincsenek mindig tisztában az emberek, főleg a tej kapcsán. Az allergia egy immunreakció, erősebb tünetekkel járhat. Az érzékenység mögött nem áll immunreakció. Mindkét betegség jóindulatú, s lehetnek a hátterükben genetikai okok, mindkettő lehet átmeneti vagy tartós.

Székesfehérvár városi bölcsődéiben és óvodáiban a közétkeztetést, s abban a diétás étrendet az önkormányzat biztosítja (az iskolákra egyelőre nincs kapacitásuk). Jelenleg egy konyhán főznek speciális ételeket, s onnan szállítanak az óvodákba, gluténmentes ételt a bölcsődékbe. Amint azt Brájer Éva alpolgármestertől megtudtuk: az intézményekben csak a szakvélemény alapján kérhet a szülő gyermekének diétás étkezést. Egyedi megoldásokra általában nincs mód, mert a szakhatósági követelmények miatt nehezen kivitelezhetők. A város bölcsődéiben és óvodáiban a diétás ételt igénylők száma folyamatosan változik, de átlagosan körülbelül 120 kisgyermek részére biztosítják a speciális étrendet – tájékoztatott az önkormányzat.


rendszeres atrocitások
Tűz ütött ki a párizsi Gare de Lyon pályaudvar közelében (videó)
feszültség / 5 órája
Putyin és Erdogan jövő héten Moszkvában találkozhat
A két elnök az idlíbi helyzetet vitatja majd meg.
Gyász
"Egekbe szállani fel, fel! Szerencse fel! Szerencse fel!" Mély fájdalommal tudatjuk, hogy PIKLI KÁROLY okleveles bányamérnök, családapa életének 82. évében rövid betegség után örökre megpihent. Temetése 2020. március 6-án 16 órakor lesz a Béla úti köztemetőben. A gyászoló család
"Elcsitult a szív, mely értünk dobogott, Pihen a kéz, mely értünk dolgozott, Számunkra te sosem leszel halott, Örökké élni fogsz, mint a csillagok." Soha el nem múló fájdalommal emlékezünk szerető férjem, édesapánk KUGLITS JÁNOS halálának 2. évfordulóján. Felesége, gyermekei, unokái
Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy SZENTE ALADÁRNÉ életének 76. évében elhunyt. Temetése 2020. március 3-án 11.30-kor lesz a Csutora temetőben. Köszönjük mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, gyászunkban együttérzéssel osztoznak. A gyászoló család
Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték, hogy MADURKA LÁSZLÓ burkoló 52 éves korában elhunyt. Temetése 2020. március 5-én 9 órakor lesz a Béla úti temetőben. Gyászoló családja
„Csillag volt, mert szívből szeretett, S mi úgy szerettük, ahogy csak lehetett. Mégis elment tőlünk, mint a lenyugvó nap, De a szívünkben él, s örökre ottmarad.” Mély fájdalommal tudatjuk, hogy drága édesanyánk, nagymamánk, dédikénk ÖZV. ZSETNYAI FERENCNÉ született Kálmán Erzsébet 84 éves korában csendesen elhunyt. Temetése 2020. február 29-én 13 órakor a seregélyesi köztemetőben lesz. Gyászoló cszerettei
Mély fájdalommal tudatjuk, hogy DEBRECZENI JÓZSEFNÉ szül. Simon Ilona 88 éves korában elhunyt. Temetése 2020. március 3-án 14 órakor lesz a Zichyújfalui temetőben. A gyászoló család
"Három éve már örök álom zárja le szemed. Azóta könnyek közt emlegetjük a Te drága neved. Nélküled szomorú, üres a ház. A családból hiányzik egy fénysugár!" Soha el nem múló fájdalommal emlékezünk. Szerető családod
„Küzdöttél, de már nem lehet, A csend ölel át és a szeretet. Csak az hal meg, akit elfelednek, Örökké él, akit nagyon szeretnek.” Megtört szívvel tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy drága jó férjem, édesapánk VECSEY GÁBOR életének 83. évében, 2020. február 21-én elhunyt. Temetése február 29-én 13 órakor a csóri katolikus temetőben lesz. Gyászoló család
"Köszönjük a szeretetedet, megőrizzük emlékedet." Fájó szívvel tudatjuk, hogy szerettünk MESZÁR FERENCNÉ szül. Szabó Margit 2020. február 13-án, életének 93. évében elhunyt. Búcsúztatása 2020. február 28-án 11 órakor a Prohászka templomban lesz. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik búcsúzásul 1 szál gyertyát gyújtanak érte. Gyászoló család
Mély fájdalommal tudatjuk, hogy VESZELI GYÖRGY 2020.02.21-én 75 éves korában elhunyt. Temetése 2020.02.27-én, csütörtökön 15 órakor lesz a pátkai református temetőben. Köszönjük mindazoknak, akik fájdalmunkban velünk osztoznak. Gyászoló család
„Nem fogjuk már elgyengült kezed, nem simítjuk őszülő fejed, nem tekint ránk aggódó szemed, pihenni tért dolgos kezed.” Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy drága édesanyánk, nagymamánk, dédmamánk PATAKI JÁNOSNÉ szül. Fekete Julianna felsővárosi óvoda nyugdíjasa Székesfehérvár, Tompa Mihály utcai lakos, 2020. február 17-én életének 85. évében szerető szíve örökre megpihent. Utolsó útjára 2020. február 28-án 10 órakor kísérjük a Fecskeparti temetőbe. Egyben köszönetet mondunk mindazoknak, akik a búcsúztatásán részt vesznek és fájdalmunkban velünk osztoznak. A gyászoló család
"Halgass meg, Uram, és könyörülj rajtam, légy az én segítőm, Uram." Zsolt 30,11 Az örök élet hitével tudatjuk, hogy ARANY FERENC életének 68. évében, 2020 február 22-én visszaadta lelkét a Teremtőjének. Szeretett halottunkat 2020. február 28-án, pénteken 11 órakor gyászmise keretében helyezzük örök nyugalomra a székesfehérvári Csutora (Feltámadás) temetőben. R.I.P Gyászoló családja
„Nem az a fájdalom, melytől könnyes a szem, hanem amit a szívünkben hordunk mélyen, csendesen. Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy drága férjem PAPP LÁSZLÓ 57 éves korában váratlanul elhunyt. Temetése 2020. március 2-án 14 órakor lesz a csőszi református temetőben. Egyúttal köszönjük mindazoknak, akik gyászunkban osztoznak. Gyászoló család
"Elmentem Tőletek, nem tudtam búcsúzni, nem volt időm, el kellett indulni. Szívetekben hagytam emlékem örökre, Ha látni akartok, nézzetek az égre." Mély fájdalommal tudatjuk, hogy drága fiam, édesapám, férjem DOBI LÁSZLÓ 68 éves korában váratlanul elhunyt. Temetése szűk családi körben megtörtént. Gyászoló család
Fájó szívvel emlékezünk rád SZABÓ ZOLTÁN 1977-2015 Ma 5 éve, hogy elmentél. Szerető édesanyád és húgod Borika
Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy MENYHÁRT ÉVA életének 73. évében csendesen elhunyt. Temetése 2020. február 27-én 11 órakor lesz a Béla úti temetőben. Gyászoló család
Emlékezés NAGY KATALINRA halálának 13. évfordulóján. Soha el nem múló szeretettel és fájdalommal gondolunk rád. Szerető édesanyád, gyemekeid és szeretteid
Mély fájdalommal tudatjuk, hogy szerető édesapám és nagypapánk, barátunk és rokonunk KUDRANYIK JÓZSEF életének 76. évében türelemmel viselt hosszú betegség után elhunyt. Temetése 2020. február 26-án, szerdán 10.30-kor lesz a székesfehérvári Szedreskerti temetőben lesz. Gyászoló család
Mély fájdalommal tudatjuk, hogy ID. FEJES SÁNDOR 75 éves korában elhunyt. Temetése 2020. február 26-án 10 órakor a Béla úti temető vízbemosásos parcellájában lesz. Köszönjük mindazoknak, akik fájdalmunkban velünk osztoznak. Gyászoló család
Fordítani tudtak / 6 órája
Egy kicsivel jobban sáfárkodott az emberelőnyökkel a címvédő FTC
Káldor András
Magyar Mozgókép Szemle / 6 órája
Négyen vehették át a Magyar Filmakadémia életműdíját
széles paletta / 7 órája
Paolo Ventura fotókiállításával kezdődik a Budapest FotóFesztivál
veteránokat támogatnak / 7 órája
Együtt jótékonykodott Harry herceg és Jon Bon Jovi
fajvédelmi projektek / 8 órája
Az eddig véltnél ötször gyorsabban halnak ki a madárfajok
Emlékév: rajzpályázat, nagyúri divat, képzelt riport / 9 órája
Folytatódik az enyingi emlék-évek sorozata, az idén a Csekonics-család kerül fókuszba
V. Varga József